Administración parenteral de antibioticoterapia en ocho instituciones de cuidado domiciliario de Bogotá D.C.

Miguel Antonio Sánchez C.

Resumen


El presente trabajo describe la administración de antimicrobianos por vía endovenosa en ocho instituciones de hospitalización domiciliaria de la ciudad de Bogotá (Colombia) durante los meses de enero a diciembre de 2012. Se diseñó un estudio descriptivo de corte transversal para registrar los hallazgos de la revisión de los criterios relacionados con estructura, proceso y resultado de la atención de enfermería en la administración de antimicrobianos por vía parenteral. La fuente de información fueron los registros de la estructura organizacional y los registros clínicos y asistenciales. Se utilizaron medidas de tendencia central y coeficiente de determinación para identificar las variables de mayor impacto en la gestión clínica de enfermería. Se analizaron 11440 dosis de antimicrobianos.

Según los resultados, la edad media de los usuarios era de 45,3 años, la duración media del tratamiento antibiótico intravenoso en domicilio fue de 8,6 días (límites: 1-42 días), el diagnóstico de ingreso más frecuente fue la infección de vías urinarias (41,47%) y el servicio de procedencia más frecuente fue hospitalización (62,36%). El catéter venoso periférico fue el dispositivo de administración más usado (64%) y tuvo un tiempo medio de utilidad de 4,75 días.

La administración de betalactámicos alcanzó un 33,26%, aun cuando el fármaco utilizado con mayor periodicidad fue el ertapenen (25,62%). El 93% de las dosis se administró por técnico auxiliar de enfermería, con una adherencia al tiempo de infusión del 7% y al volumen de infusión del 11% (R2 0,15). En conclusión, se documentaron cuatro variables a intervenir con relación a la atención de enfermería: la existencia de protocolos de atención específicos, la razón entre enfermeros y auxiliares de enfermería, la adherencia a planes de cuidado de enfermería y la tasa de dosis no administradas de medicamentos, las cuales contribuyen a garantizar un cuidado de enfermería de calidad y con control sistemático de los riesgos

Palabras clave


enfermería en el hogar; antibacterianos; infusiones parenterales

Texto completo:

PDF

Referencias


Esposito S, Noviello S, Leone S, Tice A, Seibold G, Nathwani D, et al. Outpatient parenteral antibiotic therapy (OPAT) in different countries: a comparison, International OPAT Registry, International Journal of Antimicrobial Agents. 2004; 24 (5): 473-78.

Nathwani D, Zambrowski J. Advisory group on home-based and outpatient care (AdHOC): an international consensus statement on non-inpatient parenteral therapy. MI. 2000; 6: 464-76.

González J, Valdivieso B, Ruiz V. Hospitalización a domicilio. Med Clin (Barc). 2002; 118: 659-64.

Tice A, Seibold G, Martinelli L. Adverse effects with intravenous antibiotics with OPAT. In: Program and abstracts of the 40th Annual Meeting of the Infectious Diseases Society of America (IDSA).Chicago: IDSA; 2002.

Balinsky W, Nesbitt S. Cost-effectiveness of outpatient parenteral antibiotics: a review of the literature. Am J Med. 1989; 87: 301-5.

Chary A, Tice A, Martinelli L, Liedtke L, Plantenga M, Strausbaugh L. Experience of infectious disease consultans with parenteral antimicrobial therapy: results of an emerging infections network survey. Clin Infect Dis. 2006; 43: 1290-5.

Stamm W, Stapleton A. Approach to the patients with urinary tract infections. In: Gorbach SL, Bartlett JG, Blacklow NR, editores. Infectious diseases. Philadelphia: Lippincott Williams and Wilkins; 2004. p. 861-87.

Pérez-López J, San José Laporte A, Alemán Mansó C, Pardos Gea J, Vilardell Tarrés M. Antibioticoterapia intravenosa domiciliaria: factores pronósticos de reingreso hospitalario. Med Clin (Barc). 2008; 131(8): 290-2.

Pérez-López J, San José Laporte A, Pardos-Gea J, Tapia Melenchón E, Lozano Ortín E, Barrio Guirado A, et. al. Safety and efficacy of home intravenous antimicrobial infusion therapy in older patients: a comparative study with younger patients. Int J Clin Pract. August 2008; 62 (8), 188-92.

Berman SJ, Johnson EW. Out-patient parenteral antibiotic therapy (OPAT): clinical outcomes and adverse events. Hawaii Med J. 2001; 60: 31-3.

Sanroma P. Hospitalización domiciliaria. Recomendaciones clínicas y procedimientos. Sociedad Española de Hospitalización Domiciliaria; 2011. p. 103-7.

Tice A, Rehm S, Dalovisio J, Bradley J, Martinelli L, Graham D. Practice guidelines for outpatient parenteral antimicrobial therapy. Clin Infect Dis. 2004; 38: 1651-72.

República de Colombia. Resolución 1043 del 2006. Ministerio de Salud de Colombia; 2006.

Institute for Safe Medication Practices. Medication safety self-assessment for hospitals. Ontario: ISMP; 2011.

Community Services Manager, Out of Hospital Care. Policy for administration of intravenous antibiotic therapy to adults in the community and community hospital. Professional Executive. New York: CCMSOHE, RRRT Pharmacist, RRRT Nurses; 2011. Report No. 348Organización Mundial de la Salud. Clasificación internacional de enfermedades. 10ª. versión. Washington: Organización Mundial de la Salud; 2008.

Chung M, Akahoshi M. Reducing home nursing visit costs using a remote access infusion pump system. J Intraven Nurs. 2009; 22: 309-14.

Bellido Vallejo JC, Carrascosa García MI, García Fernández FP, et al. Guía de cuidados en accesos venosos periféricos y centrales de inserción periférica. Evidentia. 2006; 3(9) [ISSN: 1697-638X]. Disponible en: http:// www.index-f.com/evidentia/n9/guia-avp.pdf

Mella M. Acción bactericida de cloxacilina y vancomicina sobre Staphylococcus aureus susceptible a oxacilina. Rev. Méd. Chile [Internet] 2001 [consultado el 13 de mayo de 2013]; 129; 224-6. Disponible en: http://dx.doi.org/10.4067/S0034-98872001000200016

Royal College of Nursing. Standards for infusion therapy. Royal College of Nursing. London: Cavendish Square; 2010.

Kotilainen P, Routamaa M, Peltonen R, et al. Eradication of methicillin-resistant Staphylococcus aureus from a health center wards and associated nursing home. Arch Intern Med. 2001; 161 (6): 859-63




DOI: http://dx.doi.org/10.18270/rce.v9i9.562

Enlaces de Referencia

  • Por el momento, no existen enlaces de referencia


Creative Commons License
This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 International License.

____________________________________________________________________________

Rev. Colomb. Enferm. • ISSN: 1909-1621 (Impresa) • ISSN: 2346-2000 (En línea)

Scilit logo

Visitas desde Junio de 2015 

contador de visitas para mi pagina web